寵物COHAT是什麼？淺談全口腔健康評估與治療

全口腔健康評估與治療(Comprehensive Oral Health Assessment and Treatment , COHAT)是目前世界小動物獸醫協會(WSAVA)的牙科標準檢查流程，也是日常進行牙周檢查時按照的準則。

這篇文章就跟著台中五福動物醫院一起深入了解COHAT究竟是什麼吧！

COHAT全口檢查流程

COHAT檢查包含了以下幾項：

1. 門診評估齒列、咬合
2. 牙菌斑與牙結石的移除，拋光 (也就是一般認知的洗牙)
3. 全口牙科Ｘ光拍攝
4. 完整牙周檢查與紀錄
5. 牙周治療
6. 術後居家照護

COHAT牙周檢查的重點

當牙周病出現時，牙齦的退縮、牙根分岔的出現、牙齒的晃動等都是可能發生的。

每一顆牙齒的嚴重程度不同，因此進行牙周檢查時，我們會使用牙科探針判斷每顆牙齒的分級。

它就好比是一把標準尺，能夠迅速深入囊袋中探查深度。

臨床上常見的牙周檢查重點為:

1. 牙周探測深度（ periodontal probing depth, PPD）：環繞牙齒一圈測量牙齦囊袋的深度。正常狗狗牙周深度為0-3mm，貓咪為0-1mm。
2. 牙齦外觀：可能腫大或退縮。
   • 腫大：可能為牙周病的刺激增生、腫瘤等，腫大的牙齦形成假囊袋，必要時進行牙齦部分切除。
   • 退縮：即便沒有形成囊袋，仍視為牙周病變的開始。
3. 根叉病變（Furcation )：當出現根叉病變時意味著牙根之間的齒槽骨流失，久了之後牙齒可能出現搖晃。
4. 搖晃度 (Mobility)：有些可能在還沒有洗牙前已被飼主觀察到，而有些則是在洗完當下由於沒有牙結石的包覆而出現晃動。

無麻醉洗牙可以取代COHAT嗎?

無麻醉洗牙僅能刮除部分表面的牙結石，讓口腔看起來較美觀。

實際上這樣的做法對於動物而言是沒有任何治療效果的，且可能帶給飼主錯誤的假象，讓口腔發炎與疼痛的問題始終存在而延誤就醫。

在動物清醒狀態下使用刮刀移除牙結石不僅造成動物心理壓力，也有一定機率造成牙齦傷害、出血、上下顎骨折、牙結石誤入咽喉部等意外。

因此，無麻醉洗牙並不能取代正規的牙周檢查，同時也不是一個符合動物福祉的操作方式。

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COHAT犬貓牙周檢查完，然後呢?

由於動物每次的洗牙需要全身麻醉，因此遇到需要拔除或是其他牙周治療的牙齒，通常會在當次接續進行。

意思就是，洗掉牙結石、牙周探查完後就會緊接著後續的牙周治療。

而在進行牙周治療前均會與飼主溝通後再開始，依照飼主是否能做好術後照顧、平時幫動物的潔牙頻率與牙齒嚴重程度而判斷是否拔除。

COHAT的最後一步是居家刷牙照護，其實也是日常中預防牙周病最關鍵的要素。

若平時沒有好好做到刷牙，牙結石始終會出現，牙周病仍然會周而復始的產生。