常有毛爸媽向我們詢問「醫師,我家寶貝已經十歲了,這樣還可以麻醉嗎? 」
在身體狀況穩定,慢性病監控得宜下,老年動物仍然可以接受麻醉。
網路上或寵物社團出現麻醉意外死亡的文章,讓許多飼主聞之色變,轉而尋求較溫和(但也可能治標不治本)的處理方式。
老年動物的牙科問題其實比我們想像得來的多,而且更為嚴重。這些動物往往都是牙周病導致的疼痛,甚至引起菌血症、肝指數上升等全身性問題,這些都是需要積極治療與處理的。
若因為害怕麻醉而一再拖延,不但讓牙周問題更加惡化,也錯失了寶貴的黃金治療時間。
如何知道老狗或老貓身體狀況是否穩定?
第一步,也是最重要的一步就是進行術前檢查,檢查項目會包含:
- 理學檢查(外觀、聽診、觸診、病史詢問….)
- 血檢 (血液學、血清生化學,評估紅白血球量、肝腎指數、發炎指數等)
- 胸腔X光 (評估心肺輪廓)
老年動物的術前檢查格外重要,特別在胸腔X光的評估,因為心臟功能異常是老年動物常見的問題。
這些檢查雖然會在牙科治療前就花費一些費用,但這麼做是為了動物的安全著想。
如果在第一關的術前檢查就發現體況不佳的情形(例如肝腎指數過高、嚴重貧血、肺水腫等),這時候當然不會選擇進行麻醉,而是先以控制為主,等到狀況平穩至可麻醉的情形下再接受手術。
有些老年動物其實在進行完血檢後,指數上都是正常的,胸腔X光也ok,其實牠們沒有飼主想像的那麼糟糕,還是可以進行麻醉。
老年寵物麻醉後,獸醫還要做什麼?
沒有最安全的麻醉藥物,只有安全的麻醉監控與麻醉醫師。
取得麻醉的入場卷後,許多飼主同樣的也會擔心:麻醉後會不會醒不過來?
無可否認的是,老年動物確實在代謝上會比年輕動物差,所以從術前的藥物選擇、術中的麻醉監控與術後的麻醉恢復,都是環環相扣。
尤其洗牙操作時,大量的水氣容易沾溼動物的面部,在沒有保溫下會導致低體溫,並讓身體循環下降,麻醉甦醒時間更久。
老年動物的麻醉建議選擇在有麻醉醫師的監控下完成,降低術中的意外發生。
有些老年動物其實在完善的監控與麻醉下,術後恢復良好,一樣會吃會喝。
老年動物是牙科門診的常見客
由於日積月累的牙周病導致不得不處理,老年動物相較於年輕動物反而是牙科門診的常見客,年齡層遍布十歲到十八歲都有。
因此您家中的毛孩並不孤單,這是每個寵物都可能會遇到的問題,必須治療與解決。
我們常常看到的是:
一年前或許當下動物的吃喝狀況沒有受到影響,但由於害怕麻醉而一再拖延處理時機;一年後等到臉真的腫起來,痛到無法吃飯時再來評估牙周治療,除了動物又增長了一歲,此時的體況也不如去年的理想,而麻醉風險當然大幅提升。
沒有能省略的術前檢查,也沒有安全又快速的麻醉藥物。
如同搭飛機前會進行安檢再起飛,騎機車會先戴安全帽再上路,做足各項準備再開始醫療處置,盡量降低麻醉中的意外發生。