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搶救大作戰! 貓先天性上顎裂修補

番薯(化名) 是一隻乖巧又可愛的流浪貓。

親人愛撒嬌的個性讓他在幾年前被收編,結束了在外流浪的日子。然而先天上顎裂開的缺陷,讓番薯在吃飯時總會時不時被嗆到。

飼主帶著他四處求醫,雖然進行過兩次手術,卻還是反覆破裂,甚至越來越嚴重;最後在第三家醫院轉診下來到五福,讓我們一起來想想辦法幫助番薯。

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門診外觀檢查,上顎裂位置(紅色箭頭)靠近硬顎與軟顎交界,上面還可以看到之前手術的縫線,混和食糜。

手術紀錄

一樣在全身麻醉下進行全口檢查和洗牙,幸運的是地瓜僅輕度牙周病,排除其他牙周問題,因此重點仍放在修補顎裂。

由於原本顎裂修補的傷口邊緣已上皮化(非新鮮傷口),因此必須重新創造新的切口以利癒合,同時利用硬顎與軟顎周邊組織製作更大面積的皮瓣進行修補,術後傷口勢必會比過往更大。

術後為避免傷口裂開,番薯暫時吃了一周的軟食。即便傷口範圍變大,但堅強的番薯還是順利度過了癒合期,回診時已沒有顎裂產生,傷口逐漸癒合中,張出了新生的肉芽組織,目前也沒有出現吃飯嗆到的症狀囉。番薯加油!

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顎裂外觀照(術前)
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將上面縫線拆掉後,底下就是裂口的位置(紅色箭頭)
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重新修補後外觀照

關於貓咪顎裂

顎裂為胚胎發育過程中,由於部分融合失敗導致的異常裂隙。在貓以先天性居多,其中以上顎的裂隙最常見,通常在小貓出生後可觀察到此缺陷。品種貓例如暹羅貓和波斯貓為好發品種。

上顎裂的影響程度可大可小,輕微者可能僅涉及軟顎後側一小部分的裂縫(例如本案例番薯),嚴重者則可能影響至軟顎、硬顎和鼻腔相關骨頭。

由於上顎裂會導致口腔與鼻腔之間的連通,因此常見的臨床症狀包含打噴嚏、咳嗽、嗆奶引發吸入性肺炎、慢性鼻竇炎等情形,未治療下可能造成幼貓營養不良或死於呼吸道併發症。

治療上以手術修補為主,然而手術時機會依據貓咪身體狀況、缺損嚴重程度和解剖構造決定;若身體狀況穩定,可在三個月大時進行修補,但若反覆發生吸入性肺炎,則應考慮提早手術。

然而針對無法用皮瓣完整修復的大面積顎裂,使用各類型的閉孔器進行關閉(例如丙烯酸、矽膠或金屬等永久性、可移除之材質) 也運用於犬貓醫療當中;近期研究製作假體壓克力閉孔器後塞入缺損處,也達到優秀的效果。