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牙齒上的黑點是蛀牙嗎?

” 醫生,他下面的某顆牙齒看起來黑黑的,刷牙的時候會刷出黑色的東西,這是蛀牙了嗎? “


活潑好動的斑斑(化名) 在診間好奇地東聞西聞,似乎十分不解為什麼會被帶到醫院。原來是由於它的下顎第一臼齒疑似在刷牙時,主人發現牙刷上沾附著黑色、咖啡色的殘渣,順勢發現牙齒的表面好像跟別人長得不太一樣。

我們來看看這個有趣的病例。

手術紀錄

在全身麻醉下,我們更加清楚的看到牙齒的真面目。原來是左邊下顎第一臼齒斷掉導致牙髓的暴露。牙髓內部分布著神經與血管,因此很有可能當爸爸在幫斑斑刷牙的時候,已經把裡面的壞死組織都刷出來了,變成另類的抽神經。

而在X光下除了看到斷裂的牙冠,牙髓腔的軌跡也變得彎曲不規則,所幸目前沒有產生牙根深處的感染,由於這顆牙齒的斷裂情形已影響到牙齦下方,因此最後與飼主討論下決定將這顆牙齒拔除並進行縫合。術後一周傷口癒合良好。

黑黑的不是蛀牙,而是牙齒斷裂。

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(紅色箭頭) 本次檢查重點發現: 左下第一臼齒斷裂,牙冠形狀異常。
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(紅色箭頭)換個角度看,牙齒斷裂的程度已經裂到牙齦下方了。
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X光: 斷裂的牙冠(紅色位置)以及變形的牙髓腔(黃色)
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由於斷裂面已涉及至牙齦下,評估根管的機會不大,因此最後決定拔牙。
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拔牙後縫合。
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一周後傷口回診,癒合良好。

犬貓其實不容易蛀牙

犬貓由於飲食型態(不太吃甜食)、牙齒結構(尖銳狀)以及較沒有容易引起蛀牙的菌種等原因,因此蛀牙的比例其實非常低,絕大部分看到的牙齒黑點可能是牙周病、牙髓疾病、色素沉澱等所導致,詳細區別仍需要進行詳細的口腔檢查才能得知喔。