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洗了牙還是很臭? 9歲貴賓犬牙周病治療

家中寶貝進行完洗牙後,飼主們常有以下幾個問題:

1.為什麼嘴巴還是臭臭的?

2.他感覺碰到嘴巴會痛。

3.口腔看起來還是紅腫發炎。

這時候請回想一下,當時的洗牙有拍攝牙科X光嗎?

這裡指的不是一般的胸腔或腹腔X光,而是必須在麻醉下才能進行拍攝的齒科X光,在動物嘴巴裡放入小小的底片,依據不同角度進行拍攝。

如果答案是沒有,那麼你很可能錯過了很多齒科問題的發現,也浪費了一次珍貴的麻醉機會。

我們來看看今天的案例。

案例分享: 9歲,貴賓犬,前兩個月剛洗牙但嘴巴還是很臭

一隻9歲的貴賓狗狗在兩個月前曾在其他地方洗牙,但當時並沒有拍攝牙科X光。雖然結石量不多,不過飼主仍然覺得口腔裡充滿一股惡臭。

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門診外觀檢查(右側) : 右上第四前臼齒與右下第一大臼齒牙結石,牙齦輕度退縮
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門診外觀檢查(左側) : 左上第三前臼齒歪斜,牙齦退縮,牙根裸露
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門診外觀檢查(正面) : 門齒輕度牙結石,磨損與齒列不正

手術紀錄與牙科X光

於全身麻醉下洗牙與檢查下發現,右側的下顎第一大臼齒出現好身的囊袋,X光下更可見超過50%以上的齒槽骨流失,屬於最嚴重的牙周病,而這也是口腔惡臭的主要原因。右側上顎第三前臼齒也發現同樣的問題,因此最後建議兩顆牙齒一次性拔除並縫合。

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麻醉下洗牙前(右側)
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麻醉下洗牙後 (右側) : 黃色標記處為右下第一大臼齒,也是惡臭問題的來源。
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牙科X光(右下第一大臼齒): 黃色虛線為正常齒槽骨位置,而紅色虛線則為現在流失的情形,可以看到近心側的牙根齒槽骨幾乎已經要見底了。
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拔牙後縫合
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麻醉下洗牙前(左側)
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麻醉下洗牙後(左側) :黃色圈起處為左上第三前臼齒,已經出現牙齦退縮與牙根暴露,齒列不正的牙齒由於位置不易清潔而常有牙周問題。
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牙科X光(左上第三前臼齒) :黃色虛線為正常齒槽骨高度,紅色虛線則為現在萎縮的程度,一樣也是流失50%以上,屬於最嚴重的第四級牙周病。
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拔牙後縫合

洗牙無法治療牙周病

洗牙只是將牙菌斑與牙結石清除,降低牙齦的發炎程度,但他無法有效治療牙周病。一般牙周病的治療會依據嚴重程度、動物年紀與麻醉風險、飼主配合程度、牙齒的功能性而異,而常見的牙周病治療有以下:

1.拔牙
2.牙根整平 (開放式、封閉式)
3. 牙周再生

洗牙就像是基本的洗澡一樣,把陳年的髒東西洗乾淨,但藏在髒污底下累積已久的問題還是得積極治療。

通常出現口臭或疼痛的口腔都是在暗示牙周病的進展與惡化,而這時牙科X光扮演非常重要的腳色,因為許多牙周病僅靠肉眼是無法判讀出來的,他需要藉助牙科X光的輔助以正確獲得每顆牙齒牙根部的詳細資訊。一般狗狗的全口牙科X光共會拍攝18張,貓咪則會拍10張

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完整狗狗全口牙科X光共18張
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完整貓咪全口牙科X光共8張

所以,再次重點整理:

1.進行洗牙時請務必拍攝牙科X光

2. 洗牙只是洗掉結石與牙菌斑,但他沒有治療牙周病的效果

3.沒有牙科X光,就不算是完整的齒科檢查