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貓牙齒消失了?貓齒吸收症(Tooth resorption)完整介紹一次看

貓齒吸收是什麼?

貓齒吸收,指的是由於噬牙細胞作用導致牙齒硬組織的消失,可以分成兩種:

  1. 生理性齒吸收:例如換牙就是一種牙齒吸收的過程。先從乳牙牙根慢慢被吸收,緊接著恆牙萌出。
  2. 病理性齒吸收:會引起牙齒疼痛、造成口腔不適

生理性的齒吸收(換牙)並不會造成明顯口腔問題,然而病理性的齒吸收往往讓動物有苦卻說不出,觸碰到患側時由於牙齒神經敏感導致食慾下降、疼痛

犬貓都有機會發生齒吸收,臨床上以貓最常見,因此它在貓咪有個特別的英文簡寫 FORL (Feline Oral Resorption Lesion)。今天我們來認識一下這個疾病吧!

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貓齒吸收是蛀牙嗎?

貓咪齒吸收由於外觀和X光上看起來破碎,像蟲蛀般出現洞的痕跡,因此齒吸收以前在教科書上被稱作貓咪的蛀牙。

事實上這兩者是完全不同的東西,貓咪其實不容易蛀牙,也很少蛀牙,可別搞混囉~

齒吸收的好發原因

曾有文獻指出貓的齒吸收可能和飲食中攝取過量維生素D有關,但目前形成機轉尚不明確。

以臨床上來說,以下幾種情形是貓齒吸收常見的原因:

  1. 品種:布偶貓好發
  2. 年紀:中年至老年貓
  3. 口腔炎症反應,例如有牙周病的貓咪更容易有齒吸收的問題
  4. 外力衝擊:牙齒曾受到創傷(例如撞擊)導致癒合不良,形成沾黏和取代型吸收

齒吸收的分類

依據吸收的部位、狀態的不同,在X光下可分為三種類型:

  1. 第一型 (T1):牙齒出現局部或多發性放射線透明度,但牙周間隙與牙髓尚可見。牙周病貓咪常伴隨此類齒吸收
  2. 第二型 (T2):部分牙周韌帶間隙變窄或消失,可見取代型吸收。
  3. 第三型 (T3):同時存在第一型和第二型的表現。
Shope TR Type 1
第一型齒吸收(TR1) 部分放射線透明度下降,但牙周間隙尚清楚。牙周病患貓常見此種齒吸收。(照片轉載自美國獸醫牙科學會 AVDC)
Shope TR Type 2
第二型齒吸收(TR2) : 部分牙齒已吸收完全,看不見明顯輪廓(牙根處) (照片轉載自美國獸醫牙科學會 AVDC)
Shope TR Type 3
第三型齒吸收(TR3): 第一型和第二型的混和版,可見局部牙周間隙尚清晰,但其餘被取代性吸收。(照片轉載自美國獸醫牙科學會 AVDC)

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貓齒吸收症狀有哪些?

貓齒吸收症狀早期可能出現周邊牙齦發炎與紅腫,飼主可能反應牙齒上突然多了一個紅點,其實那是吸收過程中肉芽組織的增生與覆蓋

當吸收程度影響至牙髓時,貓咪通常會開始產生疼痛,出現搔抓嘴巴、口水突然增多、碰觸患側嘴巴打顫等反應,暗示神經的敏感與不適。

理毛的次數與頻率也會下降,最後影響至食慾。於麻醉下檢查時,口腔中的缺牙也可能是齒吸收,因此診斷上需要牙科X光的協助與確認。

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局部缺牙與牙齦紅腫可能暗示齒吸收的出現

貓齒吸收治療方式

齒吸收是一種進程,因此看到破損處僅補起來是毫無幫助的,臨床上出現齒吸收第一型或第三型的牙齒若邊界明顯則還是建議拔除,而若出現第二型的齒吸收(牙周間隙邊界不明顯)則考慮截冠手術