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牙齒變色的秘密 [ 10歲貴賓犬牙周治療 ]

” 奇怪,我家狗狗為什麼只有這顆牙齒顏色特別暗? ”

一隻10歲的貴賓狗狗來進行口腔門診。

飼主表示狗狗的其中一顆門牙顏色特別不一樣,雖然目前吃喝狀況沒有太大問題,不過還是擔心是否有其他隱憂。洗牙當日在全身麻醉下拍攝口腔X光,發現變色的門牙牙髓腔變大,懷疑牙齒已感染和壞死,在與飼主討論下進行拔除。

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變色的左上顎第二門齒(黃色箭頭處),其餘門牙也可以看到牙冠局部磨損。
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牙科X光下的牙髓腔,對照旁邊正常的門齒,該顆變色門齒的牙髓腔明顯變寬(藍色箭頭處)。

牙齒的顏色怎麼取決

如同人類一樣,犬貓的牙齒在解剖上也由外而內分為琺瑯質、牙本質和牙髓,而牙齒的透白度主要由琺瑯質和牙本質所影響。當琺瑯質越薄、越透明時,就容易透出牙本質本身偏黃的顏色;而當琺瑯質比較厚或較不透明時,牙齒就會看起來比較白一些。

//小知識補充: 犬貓的琺瑯質厚度約在0.1mm-1mm之間,而人的琺瑯質厚度則在1.5mm-3mm左右。

牙齒變色的原因

隨著琺瑯質因為長時間使用而產生磨損變薄,象牙質增厚,所以老年動物的牙齒相較於年輕動物會比較黃,這是正常的,洗牙與拋光也無法改善。撇除這個生理性原因,其餘的牙齒變色問題可分為外在和內在因素,而依據這些原因的不同,牙齒可起來呈現偏黃、偏粉紅、偏紫或偏黑。

外在因素

外在因素通常影響的是牙齒的表面,是長時間累積下來的附著物讓牙齒變色,外觀可能看起來偏黃或暗褐色,例如以下幾點:

  1. 牙菌斑與牙結石的堆積
  2. 藥物的使用(例如四環素類抗生素)
  3. 飲食 (這點在人比較常見,例如喝咖啡或茶比較容易造成染色,但犬貓基本上不容易接觸到這類飲食,也絕對不可以給他們食用,因為會中毒。)

內在因素

內在因素通常暗示著牙齒可能已經不健康了,可能伴隨著牙髓炎(pulpitis)的出現,例如以下幾種狀況:

  1. 牙齒受到撞擊或創傷
  2. 細菌感染
  3. 琺瑯質或牙本質發育異常
  4. 齒吸收

牙髓富含豐富的血管與神經,他被緊密的包覆在牙齒的最深層。當牙齒受到撞擊、破損或是斷裂時,細菌有機會由外界進入牙髓造成感染,而裏頭的血管產生出血,因此牙齒就像瘀青一樣,看起來粉紅、偏紫或是偏黑,並造成疼痛。

這類的牙齒變色靠洗牙能改善嗎? 答案是不行的,他需要的是治療。

治療選擇

若為外在因素導致的牙齒變色(例如牙菌斑和牙結石堆積),在洗牙與拋光後很快便能恢復過往的潔白。

若是內在因素導致的牙齒變色(牙髓炎),治療上我們會依據動物的年齡、發生牙位、麻醉風險等情形而選擇根管治療或拔牙。