健康貓咪的恆牙總共有30顆。在口腔門診中，缺牙是其中的一項檢查，依據貓咪上下顎的齒式排列找找有沒有無故間消失的牙齒，因為缺牙的影響不容小覷，有時候可能暗示著口腔疾病的產生，例如:
- 沒有長出來的未萌發牙嗎?
- 牙周病太爛，牙齒自己掉下來的?
- 牙齒再吸收?
- 對，他真的沒有長牙齒，天然的缺牙
而要如何區分這些可能，一樣需要牙科X光的拍攝，我們來看看今天的案例: 七歲的混種貓牙周檢查
七歲混種貓(愛滋病史)
主訴: 嘴巴疼痛
一隻七歲的米克斯貓咪因嘴巴長期疼痛與紅腫，曾在一般家醫動物醫院進行過一段時間的口炎治療與施打類固醇。剛開始成效良好，但近期飼主覺得類固醇的效果下降，貓咪需要施打的頻率逐漸縮短，飼主觀察到貓咪其實很想吃東西，但就是吃不太進去，於是帶至本院牙科就診。
門診中可以發現，貓咪因為長期口腔疼痛導致嘴巴周邊沾滿口水，散發惡臭；由於貓咪非常抗拒被觸碰嘴巴（太痛了），因此我們只能稍微翻開前側的嘴皮進行外觀檢查，但還是可以看到在右上犬齒處出現很大的一個潰瘍灶，目前尚未清楚是否真的為口炎，因此最後仍建議在麻醉下進行完整牙科檢查。
手術紀錄
說起來一波三折。
貓咪在手術安排日的前幾天因為幾乎無法進食，因此先行留院打點滴，並將手術時間提前。
手術當天一打開嘴巴，發現了驚奇的事情：
＂為什麼有這麼多的缺牙？＂
＂但飼主表示沒有進行過任何拔牙＂
果真在牙科Ｘ光下看到了缺牙的真相，原來是一個又一個的殘根，懷疑是齒吸收所導致；這些牙周韌帶與牙髓腔還尚在的殘根，是有機會導致發炎和疼痛的，於是最後與飼主討論下，將殘根、其餘牙周病和齒吸收的牙齒都拔除。
右側照如下:
左側照如下:
回診追蹤
當天在手術結束後，貓咪便願意開始吃飯了。在配合抗生素和止痛藥的居家照護下，食慾一天比一天好；而到了回診的這天，原本紅腫的牙齦與潰瘍也逐漸消退，口水分泌量也下降許多了，中止了漫長的類固醇之路。
口炎和牙周病間的關係
患有口炎的貓咪有一定機會同時合併牙周病和齒吸收等問題，因此治療上不建議一開始馬上給予類固醇，而是先進行洗牙和牙周檢查，將問題牙齒移除後再視情況判斷是否需要繼續服用類固醇輔助。
原則上我們會逐步降低類固醇的劑量，以避免長期使用下可能產生的內分泌問題(例如糖尿病)。而口腔牙齦紅腫並不一定是口炎的唯一判斷，區分到底是不是口炎對於治療上差別很大喔。(牙周病和齒吸收是不用服用類固醇的)
